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腰腿疼痛怎么办?小小针刀了解一下?

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论坛元老

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式


有这样一种痛

让你抬不起头,低不下腰,迈不开腿,伸不直手

身体的各个部位跟你“闹别扭”

针对这些颈椎病、腰腿痛、跟骨痛、网球肘、弹响指的患者

要不要了解一下小针刀?



在我们的印象中,微创仿佛只是西医的专利。中医,除了银光闪闪的针灸,就是弥漫着草药香味的单方与蒸汽袅袅的煨药罐。中西医结合的小针刀和腰腿痛有什么联系?今天的《新疆名医堂》节目邀请自治区职业病医院中医科主任杜远升,骨科副主任、援疆医生蒋科卫解疑答惑:





小针刀乍一看,像是一把带手柄的粗针,细细看,却发现它的顶端是扁扁的刀刃。小针刀是由金属材料做成的一种针灸用具,在形状上像是带刃的针。小针刀分为不同型号,形状和长短略有不同,一般长度为10-15厘米,直径为0.4-1.2毫米不等。真正起作用的是刀,针是一个形状。



小小针刀到底是如何在皮肤之下施展拳脚的呢?

针刀治疗是通过各项检查和医生定位后,确定病灶,然后用针刀开个小口,一边缓缓进针,一边对慢性软组织病变部位进行切割、分离、松解、解压,也就是将那些粘连、紧张的筋膜、韧带和肌腱松一松,让本来僵硬的部分放松,患者活动就自如了,也就是以松止痛。



又是刀刃,又是切割,会把筋割断么?神经弄断了怎么办?

我们是切开不是切断。切的也不是神经、血管、肌腱,而是在不破坏肌肉纤维本来作用的基础上,切开一部分的肌肉纤维,达到松解的目的。医生不仅要精通解剖学,扎针的手感也要练习无数遍,这样才能保证避开神经血管直达病灶。

做小针刀时痛苦吗?

进入皮肤时,没有疼痛,只有病变部位松解时有较强的酸感,而出现酸感二、三秒手术就结束了,一般都能忍受。



小针刀疗法主要用于哪些疾病?

主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等)。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤,以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。



小针刀治疗后,回去配合牵引、推拿是否更好些?

不一定。有些病回去再牵引、推拿可能反而会加重,所以建议尽量不要“画蛇添足”。

小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重,这是为什么?

扎针的部位有时有三天左右的加重反应,个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些,这是正常的。反应的出现和病情的轻重、病程的长短、及患者的体质有着密切的关系。



为什么每个人的复诊时间和治疗次数不相同?

复诊时间是根据个人疼痛部位大小、痛点多少来决定的,原则上每次治疗点不重复,复诊时,主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位,直到痛点全部消失,方告知治疗结束。所以疼痛范围越大,复诊次数越多。治疗次数的增多与休息不当也有密切的关系。所以,治疗次数的多少是因人而异,应密切配合,切忌心急。



小针刀治疗真的比西医手术要好吗?

可以替代开放性手术吗?

针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者,髓核已经溢出,必须尽快进行开放性手术。

治疗后要注意哪些问题?

治疗后注意休息,两天内不要洗澡和其他因素影响而污染伤口。适当活动患处。腰椎间盘突出的患者术后应尽量卧床休息,避免久坐久站,绝对避免弯腰提重物。颈椎患者避免悬臂作业,避免长时间的低头和久坐。



软组织损伤是最常发生运动损伤的部位。一旦发生损伤,在条件允许的情况下,最好及时到正规医院就诊,明确诊断。如果条件不允许,在损伤的第一时间要完成急救处理,为进一步的治疗和康复奠定基础,赢得时间。具体怎么做呢?

1、要停止活动,避免关节的进一步损伤(休息,Rest);



2、自制一个冰袋敷在关节周围,有收缩血管、减少出血的作用(冰敷,Ice),同时,由于出血少了,肿胀减轻了,相应的疼痛也能得到一定的缓解;

3、我们可以用毛巾等将关节包扎起来,增加周围的压力,从而减少出血和肿胀(加压包扎,Compression);

4、尽量将受伤的一侧肢体抬高,促进血液回流,从而进一步减轻关节的肿胀和疼痛感(抬高患肢,Elevation)。



这四个急救措施的英文首字母组合起来正好是“RICE”,因此又叫做大米原则,这其实是所有运动损伤急救处理的基本原则。



为避免运动损伤,除了运动前的准备和热身以外,可以试试锻炼核心力量的简单运动:

平板支撑:俯卧,双肘弯曲成90°,前臂支撑在地面上,双脚踩地,身体离开地面,使躯干伸直,头部、肩部、髋部和踝部保持在一条直线,腹肌收紧,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。

编辑:杨竹 监制:许红涛 审核:孙建忠

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